Die Allergen-spezifische Immuntherapie (ASIT) ist als derzeit einzige kausale Therapie ein fester Bestandteil der Behandlung der atopischen Dermatitis des Hundes (CAD), obwohl nur wenige kritische Studien ihre Wirksamkeit als Krankheits-modifizierende Behandlung bei Hunden dokumentiert haben. Die Mechanismen, durch welche ASIT bei Hunden funktioniert, sind nicht vollständig geklärt, obwohl es wahrscheinlich ist, dass sie parallel zu jenen des Menschen verlaufen. Diese faszinierende Review, erstmals vorgestellt anlässlich des 8. Weltkongresses für Veterinärdermatologie in Bordeaux 2016, zeigt neue Trends und Optionen auf. Eine faszinierende Lektüre!
|
Die derzeitigen ASIT Protokolle bei CAD konzentrieren sich entweder auf die subkutane oder die sublinguale Verabreichung.
Besseres Wissen über die Hauptallergene bei Hunden, ideale Dosisregimes und Details über die Allergenmischungen werden wahrscheinlich zu einer besseren Wirksamkeit bei CAD führen.
Mögliche wichtige Fortschritte in der Humanmedizin, die bei Hunden noch untersucht werden müssen, beinhalten die Verwendung von modifizierten Allergenpräparaten wie Allergoide, rekombinante Hauptallergene oder Allergenpeptide; Modifizierung mit Adjuvantien; oder ein Verpacken der obengenannten in Virus-ähnliche Partikel.
Eine gleichzeitige Verabreichung von Immunmodulatoren wie CpG Oligodeoxynukleotide oder spezifische monoklonale Antikörper könnten direkt die Immunantwort in die gewünschte Richtung weisen, während der „Zytokinsturm“ der akuten Erkrankung beruhigt wird.
Anfängliche Versuche alternativer Administrationswege wie eine intralymphatische Immuntherapie haben vielversprechende Ergebnisse beim Menschen erzielt, weiterführende Studien beim Hund werden gerade durchgeführt.
Der Fortschritt der ASIT bei der Nahrungsmittelallergie des Menschen könnte Hinweise liefern, die bei einer verbesserten Diagnose und beim Patientenmanagement der CAD helfen werden.
Es ist wichtig, dass weitere Studien durchgeführt werden, um klarzustellen, ob ASIT eine wichtige Behandlungsmodalität für Hunde darstellt.
Quelle: DeBoer, D. J. (2017), The future of immunotherapy for canine atopic dermatitis: a review. Veterinary Dermatology, 28: 25–e6. doi: 10.1111/vde.12416
|
